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科室快讯

技术创新——不插管行胸外科手术技术

信息来源:胸外微创肺移植 发布时间:2019-06-27 浏览次数:
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  我院胸外微创肺移植科与麻醉科团队紧密合作,于2017年1月份开展了我院第一例不插管胸腔镜手术。两年来,随着麻醉管理技术与对手术风险管理的进步,非气管插管麻醉胸腔镜手术日趋成熟,临床应用越来越广泛。

  传统的胸腔镜肺部手术操作复杂、创伤大、风险高,患者要气管插管全身麻醉,借助呼吸机来支持呼吸,容易造成气管插管相关并发症。而且,无法避免因气管插管单肺通气产生的非通气侧肺损伤,缺血再灌注损伤。术后还要长时间留置胸腔引流管、导尿管等,为患者带来身体和精神方面的痛苦。

  近年来,胸腔镜微创技术的进步为非气管插管麻醉应用提供了可能。该方式可以减少传统麻醉方式相关并发症,具有独特优势。

  非气管插管麻醉胸腔镜手术,是指区域麻醉维持病人自主通气的状态下同时辅助镇静、镇痛药物进行手术。根据病人基本情况及术式的不同,非气管插管病人可应用不同的麻醉方式,如肋间神经麻醉、椎旁神经麻醉、迷走神经阻滞、硬膜外麻醉等。非气管插管麻醉在肺部疾病的应用包块肺组织活检、肺大疱切除、肺部肿瘤的切除等。随着麻醉技术和胸腔镜手术技术的提高,手术方式也由简单逐渐变复杂。

  非气管插管麻醉应用于胸腔镜手术治疗胸外科疾病具有明显的优势,可明显减少传统麻醉方式的并发症,提前术后进食时间,缩短抗生素使用时间。非气管插管技术可促进病人胃肠道功能恢复,减少手术的全身的应激反应,加快病人术后康复,减少住院时间及住院费用。

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喉罩避免了对气管的损伤